磁共振NODDI对帕金森患者黑质及壳核病变的临床研究

目的探讨磁共振神经突方向离散度与密度成像(NODDI)对帕金森病患者的临床应用价值。方法收集我院41例帕金森病(PD)患者,以22例年龄和性别匹配的正常志愿者作为对照组,行磁共振平扫和NODDI成像,量化分析PD患者黑质致密部(SNpc)及壳核的变化,在组间比较黑质致密部及壳核的细胞内体积分数(Vic)、方向分散指数(OD)和各向同性体积分数(Viso)。多变量逻辑回归分析确定PD的独立预测因子。结果PD患者SNpc及壳核中的Vic、OD明显低于健康对照组(P<0.05),多因素Logistic分析显示,帕金森病患者SNpc及壳核中的Vic值的变化与PD的相关性具有统计学意义(P<0.05),SNpc及壳核中的Vic值是PD的独立预测因子。在ROC分析中,患者对侧SNpc及对侧壳核中的Vic值显示出最佳的诊断性能。结论NODDI可以反映PD患者大脑微观结构的变化,其参数值可以作为PD患者的评估指标。     

氯丙嗪和氯氮平维持治疗期精神分裂症患者脑白质完整性比较研究

目的:比较以氯丙嗪和氯氮平维持治疗的精神分裂症病情稳定期患者脑白质完整性差异特征。方法:选择氯丙嗪和氯氮平维持治疗的病情稳定的精神分裂症患者以及正常对照组各24例,入组患者采用阳性和阴性症状量表(PANSS)以及住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)进行评估。所有被试者以美国GE HDx3.0T磁共振扫描仪进行扩散张量成像(DTI)扫描,基于纤维示踪的空间统计方法(TBSS)分析3组脑白质完整性(各向异性分数FA、轴向弥散率DA、径向弥散率DR和平均弥散率MD值)差异区域及其与临床症状的相关性。结果:氯氮平和氯丙嗪组间PANSS和SSPI量表评分差异无统计学意义,两组间FA、DA、DR和MD值差异也无统计学意义。与正常对照组比较,氯丙嗪组胼胝体体部和膝部、左侧扣带回和右侧前放射冠FA值显著降低;氯氮平组胼胝体体部、膝部及压部、左右前放射冠、左右丘脑后辐射、左侧上纵束和双侧扣带回FA值显著降低;氯氮平组穹窿和左侧内囊后肢DA值显著增高;氯氮平组胼胝体体部、膝部及压部、左右前放射冠和左右丘脑后辐射DR值显著增高;氯氮平组胼胝体体部和膝部、左右前放射冠和左侧丘脑后辐射MD值显著增高。氯氮平组丘脑后辐射FA值与PANSS阳性分呈负相关(r=-0.697,P<0.01)。结论:精神分裂症患者维持治疗期仍存在脑白质完整性损伤,氯氮平治疗患者更为广泛,这可能是患者病情较难控制的病理因素之一。     

脑源性神经营养因子在精神分裂症发病机制及认知功能中的作用

对脑源性神经营养因子在精神分裂症发病机制及认知功能中的作用进行综述。     

外路泪囊鼻腔吻合术治疗高龄慢性泪囊炎疗效观察

目的探讨高龄外路泪囊鼻腔吻合术的临床效果、手术要点。方法回顾性分析实施外路泪囊鼻腔吻合术76例83眼高龄慢性泪囊炎患者临床资料。结果本组病例早期治愈率93%,有效率100%,晚期有效率99%。结论熟练掌握手术要点和技巧,注意适应证和围手术期处理,对高龄患者实施该手术也是安全、有效、可行的。     

河北成年人群同型半胱氨酸水平与年龄的相关性分析

<正>同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的一个中间产物,血液中的Hcy水平异常增高称为高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinaemia,Hhcy),Hhcy是动脉粥样硬化和心脑血管病的风险因素。有研究认为半胱氨酸的水平不仅可以预测患心脏病或卒中的危险,而且与老年痴呆症、甚至个体衰老直接相关。因此,我们选择正常体检人群测定Hcy,探讨成年人群Hcy水平与年龄性别的关系。资料与方法 1.研究对象选择2013年2月至2013年4月在我院查体的健     

急性心肌梗死患者血浆D-二聚体与心肌酶谱联合测定的临床价值

急性心肌梗死（AMI）是威胁人类的主要疾病之一,早期、准确、快速诊断AMI,对决定治疗方案,判断预后非常重要。肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）及心肌肌钙蛋白I（cTnI）的测定被实验室认为是判断心肌细胞损伤的指标。能否进一步对AMI患者进行早期诊断,对我院81例AMI住院患者,进行心肌酶谱、心肌标志物及D-二聚体联合检测,期望为AMI患者的诊断、治疗及预后判断提供新的依据,探讨其临床意义。     

难治性强迫症患者生命质量及影响因素

目的 探讨难治性强迫症患者生命质量及影响因素.方法 入组43例难治性强迫症患者进行SF-36Yale-Brown强迫量表(YBOCS)评定,对SF-36量表分值与一般情况进行相关性分析.结果 难治性强迫症患者组SF-36量表分值与正常人群相比,在生理职能(RP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)维度分数[(67.4±44.1)分,(70.0±29.8)分,(46.5±41.8)分,(47.7±17.1)分]均低于普通人群,而且差异均有显著性(P<0.05).有工作难治性强迫症患者在生理职能(RP)、社会功能(SF)维度分数[(81.2±33.9)分,(81.2±22.1)分]显著高于无工作患者(P<0.05).结论 难治性强迫症患者生命质量较正常人群差.起病年龄、是否工作与其生命质量相关.     

儿童葡萄膜炎血清中炎性因子的检测及临床意义

葡萄膜炎是眼科的常见病,严重时可致盲,多发生于中青年,其发生发展与机体免疫功能异常或自身免疫反应有关.研究发现辅助性T淋巴细胞( helperT cell,Th)及其分泌的多种细胞因子如干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素2( interleukin-2,IL-2)、IL-4、IL-10、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等均参与其发病过程.儿童葡萄膜炎较为少见,临床类型也不同于成人,为研究儿童患者治疗前后血清中炎性因子的变化,本研究测定16岁以下葡萄膜炎患儿血清中相关细胞因子的水平,以探讨其在儿童葡萄膜炎中的作用机制.